Health Tips-मनोवैज्ञानिक कैसे पुराने दर्द के इलाज में मदद करते हैं

पिछले दो दशकों में, जैसा कि ओपिओइड संकट ने दर्द निवारक दवाओं के बारे में जनता के दृष्टिकोण को हिला दिया है और दवा कंपनियां अपनी मार्केटिंग प्रथाओं के लिए आग की चपेट में आ गई हैं, कई रोगी विकल्प तलाश रहे हैं। प्रमुख दावेदारों में से एक टॉक थेरेपी के साथ दर्द का इलाज कर रहा है।

मनोवैज्ञानिक, चिकित्सक और सामाजिक कार्यकर्ता चुपचाप दर्द उपचार कार्यक्रमों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन गए हैं, जो दवा से अधिक प्रभावी या अधिक साबित हो रहे हैं। 2018 में, मेडिकल जर्नल द लैंसेट ने औषधीय उपचार से पहले, पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए पहली पंक्ति के हस्तक्षेप के रूप में शिक्षा और मनोवैज्ञानिक उपचार की सिफारिश की थी।

अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के एक प्रवक्ता ने कहा कि उन्होंने हाल ही में दर्द मनोविज्ञान पर नज़र रखना शुरू किया है और 2021 में पाया कि इसके लगभग 40 प्रतिशत सदस्य रिपोर्ट करते हैं कि उनके रोगियों को अक्सर पुराना दर्द होता है। मैरीलैंड के मनोवैज्ञानिक और ए.पी.ए. के एक वरिष्ठ निदेशक लिन बुफ्का के अनुसार, संगठन वर्तमान में पुराने दर्द के उपचार के लिए दिशा-निर्देशों का मसौदा तैयार कर रहा है, कि यह विज्ञान-आधारित समाधानों के साथ एक महत्वपूर्ण और बढ़ता हुआ क्षेत्र है।

फिर भी, सही दर्द परामर्श प्राप्त करना रोगी की ओर से थोड़ा प्रयास कर सकता है। आरंभ करने से पहले यहां कुछ बातों पर विचार किया गया है।

एक दर्द मनोवैज्ञानिक क्या करता है?

कई दर्द मनोवैज्ञानिक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, या सीबीटी के साथ पुराने दर्द का इलाज करते हैं, जो व्यवहार और भावनाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए विचारों को फिर से परिभाषित करने पर केंद्रित है, या दिमागीपन, जिसमें उन पर प्रतिक्रिया किए बिना भावनाओं के प्रति जागरूक होना सीखना शामिल है। स्वीकृति और प्रतिबद्धता चिकित्सा दिमागीपन और सी.बी.टी. रोगियों को उनकी भावनाओं को स्वीकार करने और उनका जवाब देने में मदद करने के लिए।

दर्द का इलाज करने के लिए मनोवैज्ञानिकों द्वारा उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि बायोफीडबैक है, जो रोगियों को उनके तनाव के बारे में जागरूक करने और इसे नियंत्रित करने के लिए सीखने के लिए वास्तविक समय में किसी व्यक्ति की मांसपेशियों में तनाव, हृदय गति, मस्तिष्क गतिविधि या अन्य कार्यों की निगरानी करती है। अंत में, कुछ चिकित्सक सम्मोहन का उपयोग करते हैं, जो कुछ लोगों के लिए दर्द के प्रबंधन में प्रभावी हो सकता है।

इन सभी उपचारों को जो एकीकृत करता है वह रोगियों को यह सिखाने पर केंद्रित है कि वे अपने दर्द को प्रबंधित करने के लिए अपने दिमाग का उपयोग कैसे कर सकते हैं।

आप एक दर्द मनोवैज्ञानिक कैसे ढूंढते हैं?

एक दर्द मनोवैज्ञानिक ढूँढना कठिन हो सकता है। बड़े चिकित्सा केंद्रों और बुटीक प्रथाओं में व्यापक दर्द उपचार की संभावना अधिक होती है, लेकिन यह शहरी क्षेत्रों में भी होती है। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन में भौतिक चिकित्सा और पुनर्वास के सहायक प्रोफेसर राहेल आरोन ने कहा कि ग्रामीण क्षेत्रों के लोग या जो सेवाओं का खर्च नहीं उठा सकते हैं, वे छूट जाते हैं। लेकिन शहरी क्षेत्रों में भी, सभी बड़े चिकित्सा नेटवर्क में दर्द सेवाएं नहीं होती हैं।

"यह निश्चित रूप से प्रारंभिक दर्द निदान से मनोवैज्ञानिक देखभाल के लिए एक चुनौती है, चाहे आप किसी भी प्रणाली में हों," डॉ हारून ने कहा।

यूटा विश्वविद्यालय में सेंटर ऑन माइंडफुलनेस एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ इंटरवेंशन डेवलपमेंट के निदेशक एरिक गारलैंड ने कहा, दर्द प्रबंधन चिकित्सक के लिए कोई विशिष्ट प्रमाणपत्र नहीं है, न ही अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन उनकी संख्या को ट्रैक करता है। लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ मानते हैं कि अन्य मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों की तरह ही दर्द-केंद्रित मनोवैज्ञानिकों की कमी है।

यदि आप दर्द चिकित्सक की कोशिश करने में रुचि रखते हैं, तो डॉ आरोन ने कहा, पहला पड़ाव आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक है। कुछ बीमा योजनाएं दर्द मनोविज्ञान को कवर करती हैं, लेकिन अन्य नहीं। इलाज को कैसे कवर किया जाए, इस बारे में पहले मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है।

उसके बाद, अपने क्षेत्र के अस्पतालों को कॉल करके विशेष दर्द क्लीनिक की तलाश करें या साइकोलॉजी टुडे वेबसाइट पर फाइंड ए थेरेपिस्ट फ़ंक्शन का उपयोग करें। एक प्रदाता की तलाश करें जो या तो आपकी विशिष्ट स्थिति का इलाज करता है, चाहे वह फाइब्रोमाल्जिया या माइग्रेन हो, या जो अधिक व्यापक रूप से पुराने दर्द का इलाज करता है, जिसे अक्सर व्यवहारिक दवा या स्वास्थ्य मनोविज्ञान के रूप में जाना जाता है। ऐसे ऑनलाइन कार्यक्रम भी हैं जो साक्ष्य-आधारित और स्वतंत्र रूप से उपलब्ध हैं; डॉ. आरोन पेनट्रेनर और पेन कोर्स की सलाह देते हैं।

कुछ विशेषज्ञ पुराने दर्द में अतिरिक्त प्रशिक्षण के साथ मनोविज्ञान या नैदानिक ​​सामाजिक कार्य में डॉक्टरेट या मास्टर डिग्री के साथ लाइसेंस प्राप्त पेशेवरों के साथ काम करने और शुरू करने से पहले उनके प्रशिक्षण और दृष्टिकोण के बारे में साक्षात्कार करने की सलाह देते हैं।

"यदि वे अपने दृष्टिकोण पर स्पष्ट उत्तर नहीं दे सकते हैं या वे आपके विशिष्ट दर्द के मुद्दे का इलाज कैसे करेंगे, तो शायद उनके पास अच्छा प्रशिक्षण नहीं है," डॉ। गारलैंड ने कहा।

सबसे महत्वपूर्ण बात, आपको उनके साथ खुलकर बात करने में काफी सहज महसूस करना चाहिए।

आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

अधिकांश दर्द चिकित्सा कार्यक्रम छह से आठ साप्ताहिक सत्रों से शुरू होते हैं, सैन डिएगो के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर माइंडफुलनेस में एनेस्थिसियोलॉजी के एक सहयोगी प्रोफेसर और कार्यकारी निदेशक फादेल जिदान ने कहा। अक्सर पहला सत्र दर्द की समस्या और इसके कारण होने वाली भावनात्मक समस्याओं के बारे में जानने के लिए एक मूल्यांकन होता है। फिर आप दर्द के शारीरिक और भावनात्मक पहलुओं को अलग करने के लिए माइंडफुलनेस तकनीक सीख सकते हैं, नकारात्मक विचार पैटर्न को फिर से तैयार करने के लिए खुद को प्रशिक्षित कर सकते हैं या सुखद संवेदनाओं पर अधिक ध्यान देने का अभ्यास कर सकते हैं।

जामा मनश्चिकित्सा में हाल के एक पेपर में पाया गया कि दो-तिहाई पुराने पीठ दर्द के रोगी, जो चार सप्ताह के मनोवैज्ञानिक उपचार से गुजरे थे, वे दर्द से मुक्त थे, या लगभग बाद में। हालांकि, अधिकांश अध्ययन अधिक मामूली प्रभाव दिखाते हैं - लगभग एक तिहाई प्रतिभागियों ने दर्द में उल्लेखनीय कमी देखी है।

इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, यह पुराने दर्द पर ओपिओइड के प्रभाव के समान है, लेकिन वे लाभ समय के साथ कम हो जाते हैं (और वे जोखिम के साथ आते हैं)। दूसरी ओर, मनोवैज्ञानिक दर्द प्रबंधन कौशल की प्रभावशीलता अभ्यास के साथ बढ़ सकती है।

डॉ. ज़ीदान ने एक ही बार में विभिन्न तरीकों की कोशिश करने की सिफारिश की - व्यक्तिगत चिकित्सा, दर्द प्रबंधन पाठ्यक्रम और समूह चिकित्सा। "हम वास्तव में नहीं जानते कि चांदी की गोली क्या है क्योंकि दर्द का इलाज करने की संभावना नहीं है। इसलिए कई दृष्टिकोणों का परीक्षण, सत्यापन और अनुकूलन एक महत्वपूर्ण कदम है।"

क्या होगा यदि आप एक मनोवैज्ञानिक को व्यक्तिगत रूप से नहीं देख सकते हैं?

पुराने दर्द के लिए बीमा कंपनियों द्वारा उपयोग की जाने वाली परिभाषाएं तेजी से बदल रही हैं - दर्द को तेजी से अपनी बीमारी के रूप में देखा जा रहा है - लेकिन अभी के लिए दर्द मनोवैज्ञानिक के लिए यात्रा करना मुश्किल है। यह आमने-सामने के उपचार को कई लोगों की पहुंच से बाहर कर सकता है।

स्टैनफोर्ड पेन रिलीफ इनोवेशन लैब के निदेशक बेथ डर्नॉल ने कहा, "हमारे पास सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त प्रशिक्षित मनोवैज्ञानिक नहीं हैं।" "हमें वास्तव में इससे आगे देखना होगा कि हम अभी क्या कर रहे हैं।"

डारनल ने कहा कि प्रौद्योगिकी नए विकल्प प्रदान कर सकती है, क्योंकि दर्द को कम करने के लिए दिखाए गए कई मनोवैज्ञानिक उपकरण कम से कम प्रशिक्षण के साथ सीखे और साझा किए जा सकते हैं। उसने सीबीटी पर आधारित एक कार्यक्रम बनाया है। और अन्य मॉडल, जिन्हें एम्पावर्ड रिलीफ कहा जाता है, जो कि किफायती है और इसे आपके अपने घर से किया जा सकता है।

रोगी अपने या 300 प्रशिक्षकों में से किसी एक द्वारा दी गई दो घंटे की ऑनलाइन कक्षा के लिए, अक्सर मुफ्त में साइन अप कर सकते हैं, सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, जो तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए सरल कौशल प्रदान करते हैं, दर्द को दूर करते हैं और बदलते हैं कि आपका मस्तिष्क इसे कैसे संसाधित करता है . इसे पुराने दर्द और रीढ़ की सर्जरी के रोगियों के साथ-साथ कई बीमा कंपनियों के लिए क्लीवलैंड क्लिनिक में एकीकृत किया गया है। एक परीक्षण में, एक एकल वर्ग सी.बी.टी. के आठ सत्रों के बराबर था। वह वर्तमान में एक ऐप और यहां तक ​​कि वर्चुअल रियलिटी प्लेटफॉर्म पर भी काम कर रही है।

"आप इडाहो में एक खेत में रह सकते हैं और साक्ष्य-संचालित दर्द देखभाल के लिए गुणवत्तापूर्ण पहुंच प्राप्त कर सकते हैं," उसने कहा।

डारनल ने जोर देकर कहा कि मनोवैज्ञानिक परामर्श पुराने दर्द के उपचार कार्यक्रम का सिर्फ एक घटक है, जिसमें दवा या जीवनशैली में बदलाव भी शामिल हो सकते हैं।

"यह मनोवैज्ञानिक उपचार या दवा नहीं है," डॉ डार्नल ने कहा। "यह एक मेनू है, और मरीज़ दो या तीन अलग-अलग विकल्पों पर उतर सकते हैं जो उनके लिए एक अच्छा फॉर्मूला पेश करते हैं।"